Melioidozė

Anonim

Melioidozės faktai

  • Melioidozė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Burkholderia pseudomallei .
  • Melioidozės infekcija paprastai susijusi su plaučiais.
  • Melioidozei diagnozuojamas kraujo, šlapimo, skreplių ar odos pažeidimų tyrimas.
  • Melioidozė gydoma antibiotikais.
  • Bendras mirtingumas yra 40%.

Kas yra melioidozė? Kas sukelia melioidozę?

Melioidozė, dar vadinama Whitmore liga, yra užkrečiama liga, kurią sukelia bakterija Burkholderia pseudomallei (anksčiau žinoma kaip Pseudomonas pseudomallei ). Bakterijos yra užterštuose vandenyse ir dirvožemyje, o žmonės ir gyvūnai skleidžia tiesioginį sąlytį su užterštu šaltiniu. Bakterijos taip pat kelia susirūpinimą kaip potencialus biologinių karo ir biologinio terorizmo veiksnys.

Melioidozė yra panaši į žiauninių liga, kuri perduodama žmonėms nuo užkrėstų naminių gyvūnų.

Kokie yra melioidozės rizikos veiksniai?

Melioidozės infekcijos sukūrimo rizikos veiksniai yra šie:

  • gyvena Pietryčių Azijoje ir Šiaurės Australijoje,
  • diabetas,
  • alkoholio vartojimas
  • lėtinė inkstų liga
  • lėtinė plaučių liga,
  • kepenų liga,
  • talasemija
  • kava suvartojimas
  • vėžys ar kita imunitetą slopinanti būklė, nesusijusi su ŽIV, ir
  • lėtinė plaučių liga (pvz., cistinė fibrozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba (LOPL) ir bronchektazė).

Kiti galimi rizikos faktoriai, galintys prisidėti prie melioidozės infekcijos, yra steroidai ir kiti imunosupresiniai vaistai, reumatinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, plaučių hemosiderozė, lėtinės granulomatinės ligos ir tuberkuliozė.

Kokie yra melioidozės požymiai ir simptomai ?

Yra keletas skirtingų melioidozės rūšių, kurių kiekvienas turi savo požymių ir simptomų.

  • Plaučių infekcija: Melioidozės požymiai ir simptomai dažniausiai kyla dėl plaučių ligos, kai infekcija gali formuoti pusę (abscesas). Plaučių infekcijos poveikis gali būti nuo lengvo bronchito iki sunkios pneumonijos. Dėl to pacientai gali patirti karščiavimą, galvos skausmą, apetito praradimą (anoreksiją), kosulį, dusulį, skausmą krūtinėje ir bendrą raumenų skausmą.
  • Lokalizuota infekcija: poveikis taip pat gali būti lokalizuotas infekcijai ant odos (celiulito) su skausmu ar patinimu, opijomis ir abscesu, su susijusiais karščiavimo ir raumenų skausmais.
  • Kraujospūdžio infekcija. Jei melioidozė patenka į kraują, simptomai gali būti karščiavimas, galvos skausmas, kvėpavimo nepakankamumas, diskomfortas pilve, sąnarių skausmas ir dezorientacija.
  • Išplatinta infekcija: Melioidozė gali išsivystyti iš odos per kraują, kad taptų lėta melioidozės forma, veikiančia širdį, smegenis, kepenis, inkstus, sąnarius ir akis. Skleistos melioidozės infekcijos simptomai yra karščiavimas, svorio kritimas, skrandžio ar krūtinės skausmas, raumenų arba sąnarių skausmas, galvos skausmas ir priepuoliai.

Ar melioidozė yra užkrečiama?

Melioidozė yra minimaliai užkrečiama. Jis gali būti išplitęs iš žmogaus į žmogų, nors tai ir yra reta. Dažniausias meleliozės infekcijos būdas yra tiesioginis kontaktas su užterštu dirvožemiu ir vandeniu, ypač jei atviros odos žaizdos. Žmonės ir gyvūnai taip pat gali įsigyti infekciją, įkvėpus dulkes ar vandens lašelius arba įkvėpus užterštą vandenį.

Kokie specialistai gydo melioidozę?

Pirminiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai (PCP), pavyzdžiui, šeimos gydytojai, internistai, pediatrai ir specialieji medicinos specialistai, iš pradžių gali gydyti pacientus, tačiau asmenis su sunkiomis komplikacijomis gali gydyti infekcinių ligų specialistai arba kritinės globos specialistai.

Kaip sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja melioidozę?

Melioidozės diagnozė atliekama naudojant mikroskopinį kraujo, šlapimo, skreplių ar odos pažeidimo mėginio įvertinimą laboratorijoje. Kraujo tyrimas yra naudingas ankstyvų melioidozės atvejų nustatymui, tačiau jis negali pašalinti ligos, jei ji yra neigiama.

Koks yra melioidozės inkubacinis laikotarpis?

Melioidozės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vieno iki 21 dienų, vidutiniškai devynių dienų iki infekcijos pradžios. Simptomai paprastai atsiranda po dviejų ar keturių savaičių po poveikio.

Kur atsiranda melioidozė?

Melioidozė dažniausiai pasireiškia Pietryčių Azijoje, Šiaurės Australijoje, Pietų Azijoje (įskaitant Indiją) ir Kinijoje. Dauguma pacientų yra iš Tailando, Malaizijos, Singapūro ir Šiaurės Australijos. Melioidozė taip pat pranešta Papua Naujojoje Gvinėjoje ir Naujojoje Kaledonijoje. Ląstelę sukelianti bakterija randama dirvožemyje, ryžių laukuose ir sustingusiose šio rajono vandenyse. Žmonės įgyja šią ligą, įkvėpus bakterijų užterštus dulkes ir, kai užterštas dirvožemis susiduria su išbringa (pašalinta) odos sritimi. Infekcija dažniausiai pasireiškia lietaus sezono metu.

Pasak JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), Jungtinėse Amerikos Valstijose patvirtinti atvejai nuo kiekvieno iki penkerių kiekvienais metais yra tarp keleivių ir imigrantų.

Koks yra melioidozės gydymas ?

Melioidozės gydymas apima antibiotikus ir priklauso nuo ligos vietos.

Pacientams, sergantiems lengvesne liga, CDC rekomenduoja vartoti antibiotikus, tokius kaip imipenemas, meropenemas (Merrem), penicilinas, doksiciklinas (Doryx, Oracea, Monodox), amoksicilino ir klavulano rūgšties (Augmentin, Augmentin XR), ceftazidimo (Fortaz, Tazicef), ticarcilino-klavulano rūgšties (timentino), ceftriaksono (rocefino) ir aztreonamo (Caystono, azactamino). Pacientams, kurie yra sunkesni ligoniai, skiriami du iš pirmiau minėtų vaistų tris ar šešis mėnesius.

Pradėjus intensyvią terapiją, trimetoprimo-sulfametoksazolas (Bactrim, Sulfatrim) gali būti pradėtas eradikacijos terapija.

Su plaučių melioidozės įtraukimu, jei kultūros lieka teigiamos šešis mėnesius, yra atsižvelgiama į chirurginį plaučių absceso pašalinimą lobektomija.

Ar galima išvengti melioidozės?

Infekcijos prevencija tose vietovėse, kuriose vyksta melioidozė, apima bakterijų poveikio riziką.

  • Žmonės su pažeista imunine sistema (pvz., AIDS, vėžys, chemoterapija ir kt.), Atviros odos žaizdos, diabetas ar lėtinė inkstų liga turi vengti sąlyčio su dirvožemiu ir užterštu vandeniu, ypač ūkiuose.
  • Žmonės, dirbantys žemės ūkyje, turi dėvėti tinkamą įrankį, įskaitant darbo batus, kad užkirstų kelią infekcijai kojų ir kojų.
  • Sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų naudoti standartines atsargumo priemones, įskaitant kaukes, pirštines ir suknelę, kad užkirstų kelią infekcijai.

Kokia yra melioidozės prognozė?

Neapdorotas melioidozė yra mirtinas. Gydant antibiotikais, sunkios sepsio ligos formos ir komplikacijos, atsirandančios dėl šios būklės, bendras mirštamumas yra maždaug 40%.

Populiarios Kategorijos