Minhauzeno sindromas

Anonim

Munchauseno sindromo faktai

  • Minšauseno sindromas, vadinamas faktiniu sutrikimu, yra psichinė liga, kuri apima kančias, sukeliančias ar apsimšyjančius fiziniais ar psichologiniais simptomais.
  • 20-40 metų amžiaus suaugusieji, labiausiai tikėtina, susidurs su Munchauseno sindromu. Moterys, turinčios žinių apie sveikatos priežiūrą, ir vyrai, turintys keletą šeimos santykių, yra ypač pažeidžiami tobulinant šį sutrikimą.
  • Minhauzeno sindromas dažnai seka arba sutampa su Munchauseno sindromu pagal įgaliojimą.
  • Minšauseno sindromas dažniausiai pasitaiko nedidelėje Jungtinių Valstijų populiacijos dalyje, dažniau subpopuliacijose, tokiose kaip žmonės, kuriems diagnozuota psichozė ar karštinė nežinomos kilmės.
  • Minhauzeno sindromo simptomai buvo apibūdinti, nes bent jau Biblijos laikais. Jis buvo pavadintas 18-ojo amžiaus vyrų karo barono Karl Friedrich von Munchausen, kuris buvo rusų kariuomenėje, ir buvo žinomas netiesaus pasakojimo apie kovą, kuriame jis dalyvavo.
  • Munchauseno sindromas pagal įgaliojimą (MSBP) yra trečiojo asmens liga, leidžianti trečiajam asmeniui, paprastai aukos motinai, prisiimti rūpintojo vaidmenį.
  • Nors Munchauseno sindromui nėra konkrečios priežasties, sutrikimo rizikos veiksniai linkę būti psichologiniai, pavyzdžiui, pasireiškiančių pasienio ar antisocialių asmenybės simptomų arba medikų profesijos ir socialinių priežasčių, pavyzdžiui, asmeninės ar šeimos istorijos sunkios ligos ar istorijos neatsargumo, piktnaudžiavimo ar kito blogo elgesio.
  • Dėl nuolatinės būklės būklės, taip pat sergančiųjų gydymo tendencija nutraukti gydymą yra sunku rūpintis žmonėmis su Minhauzeno sindromu. Nė vienas požiūris nėra pastovus veiksmingas valdant šią ligą.
  • Faktorių, dėl kurių žmonės rizikuoja vystytis Munchauseno sindromu, prevencija arba ankstyvas gydymas yra svarbūs veiksniai, kurie gali sumažinti sutrikimo tikimybę. Vertinant būklės simptomus, kuo anksčiau jis skirtas, tuo geriau tikėtini rezultatai.

Kas yra Munchauseno sindromas?

Minšauseno sindromas, vadinamas faktiniu sutrikimu, yra psichinė būklė, kai pacientai sukelia arba apsimeta, kad turi fizinių ar psichologinių simptomų. Manoma, kad tai motyvuoja tik noras prisiimti ligonio vaidmenį, o ne gauti finansinę naudą, pagerinti jo fizinę būklę, vengti atsakomybės, narkotikų paieškos ar kitokios naudos, kaip tai įvyksta malinguojant. Mokslinių tyrimų rezultatai skiriasi nustatant grupes, kurioms labiausiai kyla pavojus vystytis sutrikimui. Kai kurie statistiniai duomenys apibūdina moteris, kurių sveikatos mokymas gali būti labiau linkęs vystytis Munchauseno sindromui, ypač jo fiziniams simptomams. Tačiau kiti tyrimai rodo, kad vyrai ir moterys vienodai vystosi Minhauzeno sindromą. Dar kiti tyrimai apibūdina nesusituokusius vyresnius vyrus, kurie yra atskirti nuo jų šeimos, kaip labiausiai rizikuojančias šios ligos vystymuisi. Nors ši būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, atrodo, kad dažniausiai ji vystosi vėlyvame paauglystėje ar ankstyvame pilnametystėje, o prieš tai jis yra ar yra Miuncheno sutrikusio intelekto sutrikimas.

Nustatyta, kiek dažnai būdingas Munchauseno sindromas, yra nedidelis Jungtinių Amerikos Valstijų gyventojų skaičius, tačiau kai kuriose gyventojų grupėse jis gali būti gerokai didesnis. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms su karščiavimu nežinomos kilmės yra Munchauseno sindromas. Kai kurie žmonės, kuriems anksčiau buvo diagnozuota psichozė, taip pat buvo tokio sutrikimo.

Dar prieš tai, kai turi dabartinį pavadinimą, ši sąlyga buvo apibūdinta, nes bent jau Biblijos laikais. Pavyzdžiui, šio sindromo sergantiems žmonėms viduramžių laikotarpiai nukentėjo nuo jų odos išsišakojimo ir į burną paskleidė verdantį uždegimą, kad paskatintų kraują. Ši liga buvo pavadinta barono Karlo Friedricho fon Munchauseno vardu. Jis gyveno nuo 1720 m. Iki 1797 m., Gimė Vokietijoje, prisijungė prie Rusijos kariuomenės ir buvo žinomas, kad pasakoja fantastines istorijas apie kovą, kuriame dalyvavo. Pavyzdžiui, jis pranešė, kad važinėja ginklais ir keliauja į mėnulį.

Skirtingai nuo Munchauseno sindromo, Munchauseno sindromas pagal proxy (MSBP) yra ligos išprovokavimas, kurį atlieka trečiasis asmuo, dažniausiai aukotojas, kuris leidžia trečiajam asmeniui prisiimti sergančiųjų vaidmenį. Paprastai aukos motina dažniausiai dalyvauja MSBP kūrime. Ši liga susijusi su psichologine prievarta ir gali būti fizinio piktnaudžiavimo ir medicininės aplaidos, jei simptomai yra sukelti, o ne tik sudaryti. Nors Munchauseno sindromas ir somatforminiai sutrikimai gali būti apibūdinami fiziniais skundais, Munchauseno sindromas skiriasi tuo, kad skundai yra sąmoningai išradingi ar sukelti jį pati. Pavyzdžiui, asmenys su somatizacijos sutrikimu, kontracepcijos sutrikimu ir žmonėmis, kurie yra hipochondrijai, yra įsitikinę, kad jie tikrai kenčia nuo fizinių simptomų, turi judėjimo sutrikimą arba jutimo funkciją arba, atitinkamai, mano, kad jie yra rimtai serga.

Kas sukelia Munchauseno sindromą?

Nors Munchauseno sindromui nėra specifinės priežasties, kaip ir daugelis kitų psichinių sutrikimų, tai yra biologinių pažeidžiamumų, mąstymo būdų ir socialinių stresorių derinys. Mažai žinoma apie konkrečius biologinius rizikos veiksnius, nuo kurių gali nukentėti žmonės su Munchauseno sindromu. Psichologiškai šios psichinės ligos sergantiems asmenims gali būti padidėjęs kontrolės poreikis, pusiausvyra tarp savigarbos laipsnio (žemas arba per didelis) ir tendencija nukentėti nuo depresijos, nerimo ar piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimų. Asmenybių, kurie patyrė simptomus arba kurie sukelia simptomus patys, asmenybės bruožai apima keletą bendrų su pasireiškiančiu asmenybės sutrikimu (pvz., Jei asmuo atsiskleidžia ar turi kitą savo tapatybės / savijautos sutrikimą, yra nestabilių santykių, pasikartojančių savikontrolės atvejai ir (arba) patirtis pasikartojančių minčių ar bandymų nusižudyti) arba antisocialaus asmenybės sutrikimo (pavyzdžiui, tendencijos meluoti, nepaisyti savęs ar kitų saugumą ir turėti mažai empatijos kitiems).

Mencūzo sindromo turinčių žmonių rizikos veiksniai yra šie:

  • išgyvena didelį neigiamą įvykį (traumą) per savo vaikystę (pvz., sunki savižudybė,
  • artimas šeimos narys ar draugas), kurie kankina medikų profesiją arba patys yra nepriekaištingos aukos,
  • fizinę ar seksualinę prievartą ar kitokias netinkamo elgesio su vaikais formas.

Kokie yra Munchauseno sindromo simptomai ir požymiai?

Konkrečiai, Munchauseno sindromo požymiai ir simptomai gali būti labai įvairūs: nuo širdies simptomų, tokių kaip alpimas ir krūtinės skausmas, iki ausų problemų, kurias mato šios srities specialistai, iki akivaizdžių psichiatrinių simptomų, tokių kaip haliucinacijos. Dažniausiai pasitaikantys fiziniai simptomai apima:

  • pilvo skausmas,
  • viduriavimas, viduriavimas
  • pykinimas ir vėmimas,
  • kvėpavimo sutrikimas, ir
  • atsipalaidavimas.

Nors specifiniai simptomai, kuriuos individas skundžiasi, yra beveik neribotos, pacientams gali būti būdinga kelių gydymo paslaugų teikėjų ir ligoninių gydymo būdo tendencija, atrodo, kad yra nesuderinta vaisto istorija, yra per daug piktnaudžiaujamų, neaiškių ir (arba) neatitinkančių simptomų. bandymų rezultatai, nelogiška jų ligos eiga, dažniausiai pablogėja, nenoras leisti esamiems sveikatos priežiūros specialistams bendrauti su šeimos nariais ar ankstesniais globos teikėjais, būti per daug malonu, kad jiems bus atliekami įvairūs testai ir procedūros, taip pat atrodo malonu gauti medicininę diagnozę ir pernelyg nori gauti vaistus. Žmonės su šia būkle taip pat gali patirti savęs sužalojimą, keisti testo rezultatus ir nuspėti reidus. Įdomu tai, kad Munchauseno sindromo simptomai yra labai panašūs vaikams ir paaugliams, nes jie yra suaugusiesiems.

Kaip sveikatos specialistai diagnozuoja Minhauzeno sindromą?

Kaip ir kai kuriose psichiatrijos sąlygose, vyksta diskusijos apie tai, kaip geriausiai suprasti ir diagnozuoti Munchauseno sindromą. Diagnozė, dabar vadinama faktiniu sutrikimu, kaip nurodyta diagnozavimo ir statistinio psichikos sutrikimų statistikos vadovo ( DSM ) nustatytų plačiai pripažintų kriterijų, reikalauja, kad sergantis asmuo būtų:

  • Tiksliai gamina arba apsimeta, kad turi fizinių ar psichinių sveikatos požymių ar simptomų
  • Pateikdami save kaip sergantį, skausmingą ar sutrikusį
  • Įtraukti elgesį net tada, kai nėra akivaizdžių išorinių motyvų (pvz., Finansinės naudos, teisinių problemų išvengimo ar fizinės gerovės gerinimo)

Nėra konkretaus galutinio testo, pavyzdžiui, rentgeno ar kraujo tyrimo, kuris gali įvertinti, ar žmogus turi Munchauseno sindromą. Todėl praktikantai atlieka psichinės sveikatos apklausą, kurioje aptariami anksčiau aprašyti simptomai. Žmonės su šia būkle gali turėti požymių, pavyzdžiui, turintys išsamių žinių apie medicininę terminologiją, ir jie gali turėti keletą chirurginių randų, nepaisant to, kad yra mažai objektyvių įrodymų apie diagnozuojamą fizinę būklę. Kaip ir bet koks psichinės sveikatos vertinimas, profesionalas dirbs siekdamas užkirsti kelią kitoms psichinėms būklėms ir užtikrinti, kad asmuo neturi pirminės medicininės ligos ar dėl medicininių klausimų, kurie gali sukelti emocines problemas. Jis ar ji dažnai klausia, kada žmogus neseniai buvo atlikęs fizinį egzaminą, visapusišką kraujo darbą ir bet kokius kitus medicininius tyrimus, kuriuos profesionalas mano esant reikalingas norint užtikrinti, kad asmuo neturi tikros medicininės būklės, o ne ar papildomai potencialiai įžeidžianti ar sukelianti simptomus. Taip pat svarbu, kad gydytojas peržiūrėtų bet kokius galimus medicininius įrašus ir kalbėtų su kitais asmenimis, gyvenančiais jo gyvenime (pvz., Dabartiniais ar ankstesniais gydytojais, sutuoktiniu ar kitais šeimos nariais), kad ištirtų galimybę, kad yra praeityje atskiro gedimo ir (arba) melagingų simptomų modelis.

Koks yra Munchauseno sindromo gydymas?

Dėl chroniškos būklės būklės ir pacientų tendencijos pabėgti nuo priežiūros, Munchauseno sindromo gydymas gali būti iššūkis. Nė vienas metodas nėra veiksmingas šios ligos gydymui. Susipažinimas su Munchauseno sindromo aukomis yra neveiksmingas. Tiesą sakant, žmonės, turintys šią būklę, greičiausiai anksčiau laiko nutraukti gydymą atsakydami į susidūrimą, tik tęsdami ieškant nereikalingų testų, procedūrų ir kitų gydymo būdų iš naujo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Todėl išlaikant subalansuotą pusiausvyrą tarp pacientų, sergančiųjų Munchauseno sindromu, teikimu su empatiška profesine parama, užkirsti kelią jiems gauti daugiau nereikalingų testų ir procedūrų, labai svarbu gydyti šios ligos aukas. Pavyzdžiui, svarbūs klausimai, susiję su Munchauseno sindromu, yra empatija dėl sunkumų, galėjusių prisidėti prie sutrikimo vystymosi, tuo pačiu paskatinant sergančiojo vystyti naujus jausmų valdymo būdus. Be to, kad stengtųsi palaikyti palaikomą ryšį su šia liga sergančiu asmeniu, daugelis sveikatos priežiūros specialistų išliks artimai bendraujantys su nukentėjusio šeimos nariu, norėdami išklausyti artimuosius apie aukos elgesį ir poreikį susikaupti. Profesionalai taip pat gali labai prisidėti prie asmens atsigavimo palaikydami dažnai bendraujant su kitais sveikatos priežiūros specialistais, kad mokytumėtės apie šią būklę ir užkirstų kelią tolesniam nereikalingų bandymų ir procedūrų atlikimui.

Remiantis Minchauseno sindromu pagal įgaliojimą, įtraukiamos vaikų apsaugos paslaugos, skirtos užtikrinti asmens, paprastai vaiko, kurio simptomai yra pagaminti arba sukelti, saugumą ir gerovę, paprastai priežiūrą atliekančio asmens.

Kokia yra Munchauseno sindromo prog nozija?

Minšauseno sindromas gali turėti reikšmingą neigiamą poveikį kenčiančiųjų ir apskritai bendruomenės gyvybei. Manoma, kad šis sutrikimas sukelia apie 40 milijonų JAV dolerių per metus nereikalingų bandymų ir kitų medicininių išlaidų. Lėtinis šios ligos pobūdis ir tendencija nesuderinti su medicinine bendruomene kelia susirgimus, kurie gali pakenkti daugybei simptomų pasikartojimo. Kitas galimas šios būklės komplikacija yra susijęs su aukštu užbaigtų savižudybių skaičiumi 30-70%, o vyrams būdingos blogesnės pasekmės nei patelėms. Munchauseno sindromo pasekmės pagal įgaliojimus paprastai būna gana silpnos, jei piktnaudžiavimo auka lieka nusikaltėlio globa.

Žmonėms su Munchauseno sindromu, kuriems nėra kitų psichinių ligų, atrodo, kad jie turi geresnių galimybių visiškai atsigauti nei tie, kurie taip pat kenčia nuo kitų psichinių ligų. Tačiau, kai asmuo, turintis kitą psichiatrinį sutrikimą, gydo šią problemą, dažnai patobulėja ir Munchauseno sindromo simptomai.

Ar galima užkirsti kelią Munchauseno sindromui?

Žmoniųzuvio sindromo vystymuisi keliančių žmonių rizikos prevencija arba ankstyvas gydymas yra svarbus būdas sumažinti tikimybę, kad liga atsiras konkrečiame asmenyje. Todėl prevencijos ir ankstyvo vaikų prievartos nustatymo, tėvų ir kitų šeimos narių švietimas, kad svarbu atkreipti dėmesį į rimtai sergančius šeimos narius ir jų artimus šeimos narius, gali labai padėti išvengti Minchauseno sindromo atsiradimo. Jei aptiktos ligos požymiai, kuo anksčiau jie gali būti sprendžiami tiek po ligos atsiradimo, tiek į nukentėjusiojo galimą jaunesnį amžių, tuo geriau tikėtinas rezultatas.

Kur žmonės gali gauti daugiau informacijos apie Munchauseno sindromą?

Amerikos psichiatrijos asociacija

Amerikos psichologijos asociacija

Nacionalinis psichikos ligos aljansas (NAMI)

Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH)

Populiarios Kategorijos