Polyarteritis Nodosa

Anonim

Polyarteritis nodosa (PAN) faktai

  • Podeliozė Polyarteritis yra autoimuninė liga, paveikianti arterijas.
  • Dažniausiai pasitaikančios paveiktos sritys yra raumenys, sąnariai, žarnos (žarnynai), nervai, inkstai ir oda.
  • Nodoidinio poliartrito diagnozė patvirtinta dalyvaujančio audinio ar angiografijos biopsija.
  • Gydymas yra nukreiptas mažinti arterijų uždegimą.

Kas yra mezoterapija (PAN)?

Podeliozė yra reti autoimuninė liga, sukelianti spontaninį arterijų uždegimą (artritas, kraujagyslių uždegimas arba "vaskulitas"). Autoimuninės ligos pasižymi pernelyg aktyvia, netinkama imunine sistema, kuri išbristi savo kūną. Kadangi yra arterijų, liga gali paveikti bet kurį organą. Dažniausiai pasitaikančios sritys yra raumenys, sąnariai, žarnos (žarnynai), nervai, inkstai ir oda. Blogas funkcijos ar skausmas bet kuriame iš šių organų gali būti simptomas. Blogas kraujo tiekimas į žarnyną gali sukelti pilvo skausmą, vietos žarnyno mirtį ir kraujavimą. Nuovargis, svorio kritimas ir karščiavimas yra dažni. Nodalos poliarteritas dažnai sutrumpintas PAN.

Kokios yra nodoso poliartrito priežastys ir rizikos veiksniai?

Vidutinio amžiaus žmonėms labiausiai paplitęs nodularos poliartritas. Jo priežastis nėra žinoma, tačiau apie tai pranešta po hepatito B infekcijos. Polifertitas nesijaučia paveldima liga.

Kokie simptomai ir požymiai, susiję su nodode?

Pokytinis poliartritas sukelia simptomus ir požymius, kurie yra kraujagyslių sužalojimo rezultatas. Todėl simptomai ir požymiai priklauso nuo to, kurie kraujagyslės paveikti ir kokiu laipsniu. Tai gali sukelti organų pažeidimus ar sužeidimus. Pvz., Jei paveikiami kraujagyslės, aprūpinančios nervus ar raumenis, nervai ar raumenys gali būti pažeisti. Jei pažeidžiami inkstų kraujagyslės, gali atsirasti inkstų pažeidimas su krauju šlapime. Simptomai ir požymiai gali būti nuovargis, svorio kritimas, padidėjęs kraujospūdis, raumenų skausmas (mialgija), sąnarių skausmas (artralgija), sėklidžių skausmas, livido retikularis, nervų pažeidimas ir pilvo skausmas.

Kaip diagnozuojamas nodoso poliartritas?

Diagnozę patvirtina testai, rodantys uždegimą, įskaitant kraujo nusėdimo greitį ir C reaktyvųjį baltymą. Baltųjų kraujo ląstelių skaičius ir trombocitų skaičius gali padidėti, o raudonųjų kraujo ląstelių kiekis sumažėja (anemija). Hepatito B virusas (tyrimas dėl antigeno ar antikūno) gali būti nustatytas 10% -20% pacientų, kuriems yra nodode daugiagyslėmis. Šlapimo tyrimai gali parodyti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių šlapime. Pacientams, sergantiems nervais, nervų laidumo tyrimai yra nenormalūs.

Nodoidinio poliartrito diagnozė patvirtinta dalyvaujančio audinio biopsija, kuri atskleidžia uždegimus kraujagysles (vaskulitas). Kartais biopsizuoto audinio pavyzdžiai yra nervai, raumenys, inkstai ir žarnos. Žarnyno ir inkstų vazikulitas dažnai gali būti aptiktas angiograma (rentgeno spinduliuotės tyrimai, o kontrastas "dažiklis" yra įleistas į kraujagysles).

Amerikos reumatologijos kolegija 1990 m. Nustatė begėsos polietermioksido klasifikavimo kriterijus. Klasifikavimo tikslais (pacientams kartu grupuojant medicinos tyrimams) pasakyta, kad pacientas turi mazginį polisteritą, jei yra bent trys iš šių 10 kriterijų:

  1. Svorio netekimas didesnis arba lygus 4 kg
  2. Livedo reticularis (rausva lūpos odos spalva per galines ar liemens dalis)
  3. Sėklidžių skausmas ar švelnumas (kartais biopsija nustatoma diagnozei)
  4. Raumenų skausmas, silpnumas ar kojų silpnumas
  5. Nervų liga (vienkartinė ar daugybė)
  6. Diastolinis kraujo spaudimas didesnis nei 90 mm Hg (padidėjęs kraujospūdis)
  7. Padidėjęs inkstų kraujo tyrimas (BUN daugiau kaip 40 mg / dl arba kreatinino kiekis didesnis kaip 1, 5 mg / dl).
  8. Hepatito B viruso tyrimai teigiami (paviršiniam antigenui ar antikūnui)
  9. Arteriogramma (angiograma), rodanti išsiplėtusius arterijas (aneurizmus) arba susiaurėjusias kraujo indų uždegimas
  10. Audinio biopsija, rodanti arteritą (paprastai uždegiminius arterijas)

Koks yra mazginio polietoartrito gydymas?

Poliarteritas yra rimta liga, kuri gali būti mirtina. Gydymas yra skirtas mažinti arterijų uždegimą, slopindamas imuninę sistemą. Medikamentai, naudojami nodode daugybei poliferatrito, yra didelės dozės į veną ir geriamieji kortizonai, tokie kaip prednizonas, taip pat imunosupresantai, tokie kaip ciklofosfamidas (cytoxanas) arba azatioprinas (imuranas).

Kai hepatitas B yra pacientams, sergantiems polietais, priešvirusinius vaistus (pvz., Vidarabiną ir alfa interferoną) skiria pirminė terapija. Apdorojimai apima įvairius antivirusinių vaistų derinius, plazmos mainus ir imunosupresinius vaistus.

Kokia yra podagra daugybinio poliartrito perspektyva (prognozė)?

Pacientų, sergančių mazginiu polietermija, perspektyvos priklauso nuo paveiktų organų žalos laipsnio ir reakcijos į gydymą. Tiems pacientams, kuriems yra hepatito B viruso infekcija, optimalus gydymo rezultatas yra būtinas viruso likvidavimui.

Ar galima užkirsti kelią mazgyti polietoidus?

Vienintelis nodoso polieteriozės prevencijos tikslas - išvengti hepatito B rizikos.

Populiarios Kategorijos