Reflexo simpatinė distrofija sindromas

Anonim

Reflex simpatinė distrofija (RSD) faktai

  • Reflex simpatinė distrofija (RSD) būdinga simptomų grupei, įskaitant skausmą (dažnai "deginimo" rūšį), švelnumą ir galūnių patinimą, susijusį su įvairiu prakaitavimu, šiluma ir / arba vėsuma, paraudimas, spalvos pakitimai ir blizga oda .
  • Kaip vyksta RSD, nežinoma, tačiau dažnai yra sukelti įvykiai.
  • RSD simptomai dažnai pasireiškia trimis etapais:
    1. ūminis
    2. distrofinis ir
    3. atrofinis.
  • RSD diagnozė pagrįsta klinikiniais duomenimis, kuriuos patvirtina radiologiniai tyrimai.
  • RSD gydymas yra efektyvesnis anksčiau.

Kas yra refleksinė simpatinė distrofija (RSD)?

Reflex simpatinė distrofija (RSD) yra būklė, į kurią būdinga tipinių simptomų grupė, įskaitant skausmą (dažnai "deginimo" rūšį), švelnumą ir galūnių patinimą, susijusį su įvairios prakaitavimo, šilumos ir (arba) vėsumo laipsniu, paraudimu, spalvos pakitimais, ir blizganti oda. RSD taip pat vadinama "sudėtingu regioniniu skausmo sindromu", "pečių rankos sindromu", "kazalgija" ir "Sudeko atrofija".

Kas sukelia refleksinę simpatinę distrofiją (RSD)?

Tikslus mechanizmo, kaip vystosi RSD, yra silpnai suprantamas. Teorijos apima sudirginimą ir nenormalų nervų audinio sužadinimą, dėl kurio atsiranda nenormalūs impulsai nervų, veikiančių kraujagysles ir odą. Atrodo, kad dalyvauja nevalinga nervų sistema, periferiniai nervai ir smegenys.

Įvairūs įvykiai gali sukelti RSD, įskaitant:

  • sužalojimas
  • chirurgija
  • širdies liga,
  • degeneracinis kaklo artritas,
  • insultas ar kitos smegenų ligos,
  • nervų sudirginimas įstrigus (pvz., riešo kanalo sindromas);
  • juostinė pūslelinė
  • pečių problemos
  • krūties vėžys ir
  • vaistų nuo tuberkuliozės ir barbitūratų.

Kokie yra refleksinės simpatinės distrofijos simptomai (RSD)?

RSD simptomų atsiradimas gali būti greitas ar laipsniškas. Sąlyga gali nerodyti visų funkcijų. Tai yra dvišalis (apimantis abi kūno puses) iki pusės žmonių, turinčių RSD. Yra keletas RSD etapų su simptomais, kurie apima:

  1. Ūminis (nuo trijų iki šešių mėnesių): deginimas, paraudimas, blanšavimas, prakaitavimas, patinimas, skausmas ir švelnumas. Šiame etape gali būti ankstyvo rentgeno pokyčių, susijusių su pleiskanų kaulų plonėjimu.
  2. Dystrofinis (nuo trijų iki šešių mėnesių): ankstyvieji blizgios, sustingusi odos pokyčiai ir kontūrai su nuolatiniu skausmu, tačiau sumažėja patinimas ir paraudimas.
  3. Atrofinis (gali būti ilgalaikis): judesio praradimas ir dalyvaujančios rankos ar kojos funkcija su kontraktūra (lankstytas randymo procesas) ir riebalinių sluoksnių nudegimas po oda. Rentgeno spinduliai gali parodyti reikšmingą osteoporozę.

Kaip diagnozuojama refleksinė simpatinė distrofija (RSD)?

RSD diagnozuojama remiantis anksčiau aprašytomis klinikinėmis savybėmis. Kraujo tyrimai nėra nenormalūs dėl RSD, nors anksčiau minėti suaktyvėję įvykiai gali sukelti laboratorinių tyrimų pakitimus. Plazminių spindulių rentgeno spindulių tyrimai ir MR skenavimas gali rodyti plintantį retinimą arba reikšmingą osteoporozę. Branduolinio kaulo skenavimas gali rodyti būdingus įsisavinimo modelius.

Koks yra refleksinės simpatinės distrofijos (RSD) gydymas?

Atsakymas į RSD gydymą yra didesnis ankstesnėse ligos stadijose nei vėlesniuose stadijose.

  • Šaltos, drėgnos priemonės paveiktose vietose gali šiek tiek palengvinti degimo simptomus.
  • Palaipsninis pratimas gali padėti išvengti kontraktų.
  • Vaistų nuo skausmo ir uždegimo taip pat galima sumažinti simptomus.
  • Dėl ilgalaikių simptomų didelės prednizono (kortizono) dozės gali būti vartojamos savaites, priklausomai nuo atsako, ir tada palaipsniui mažėja.
  • Kiti vaistai, kurie gali būti naudingi, yra amitriptilinas (Elavil, Endep), pregabalinas (Lyrica) ir klonidinas (Catapres, Catapres = TTS, Jenloga).
  • Kartais nervų blokas su anestetikais, švirkščiamu į specializuotą nevalingos nervų sistemos zoną (pvz., Stelačių ganglijų blokada), gali padėti gydyti ir diagnozuoti. Kartais bandoma serija šių blokų.
  • Kiti gydymo būdai yra chirurginis nevaldomos nervų sistemos nervų (simpatinių nervų) pertraukimas (chirurginė simpatometrija), skrandžio skausmo skyrimo siurblių implantavimas į stuburo kanalą (intratekaliniai vaistų siurbliai) ir stuburo smegenų stimuliavimo prietaisai.

Koks yra refleksinės simpatinės distrofijos (RSD) prognozė?

Prognozė (perspektyva) ir atsakas į gydymą pacientams, sergantiems RSD, yra nenuspėjama. Kaip minėta anksčiau, pradėjus gydymą anksti būklės metu, geresni rezultatai.

Ar galima užkirsti kelią simptominei distrofijai (RSD)?

Yra keletas įrodymų, kad pacientų, sergančių insultu ar širdies priepuoliu, ankstyva imobilizacija gali padėti sumažinti RSD atsiradimo tikimybę. Be to, buvo atlikti tyrimai, rodantys, kad pacientams, sergantiems kaulų lūžių, naudojant kasdieninį vitamino C papildymą, sumažėja RSD atsiradimo rizika.

Populiarios Kategorijos