Recidyvuojantis polichondritas

Anonim

Atsinaujinantys polichondrito faktai

  • Repaginis polichondritas yra nedažnas, lėtinis sutrikusios kremzlės.
  • Repaginis polichondritas pasižymi pasikartojančiais skausmingo uždegimo epizodais.
  • Repaginis polichondritas gali apimti visus kremzlių tipus.
  • Pažeidžiami tipiniai kremzlės audiniai apima ausis, nosį ir sąnarius.
  • Nė vieno konkretaus bandymo recidyvuojančio polichondrito diagnozuoti nėra.
  • Gydymas dažnai apima su kortizonu susijusius vaistus.
  • Pacientų simptomų eiga dažnai yra nenuspėjama.

Kas yra recidyvuojantis polichondritas?

Recidyvuojantis polichondritas yra nedažnas, lėtinis higienos sutrikimas, pasižymintis pasikartojančiais įvairių audinių kūno kremzlių uždegimo epizodais. Chondritas reiškia kremzlių uždegimą. Audiniuose, kurių sudėtyje yra kremzlių, galinčių uždegti, yra ausys, nosis, sąnariai, stuburo slanksteliai ir traukuliai. Taip pat gali turėti įtakos akys, širdis ir kraujagyslės, kurių biocheminis makiažas panašus į kremzlę. Repaginis polichondritas kartais vadinamas raudonojo ausio sindromu.

Kas sukelia recidyvuojantį polichondritą?

Polikondrito atsinaujinimo priežastis nėra žinoma. Įtariama, kad šią sąlygą sukelia "autoimunizmas". Autoimunizmui būdinga netinkama imuninė sistema. Tai sukelia uždegimą įvairiuose kūno audiniuose.

Kokie yra polichondrito recidyvo požymiai ir simptomai ?

Paprastai atsinaujinantis polichondritas sukelia staigius skausmus uždegimo audiniuose ligos pradžioje. Dažni simptomai yra skausmas, paraudimas, patinimas ir jautrumas vienoje ar abejose ausyse, nosyje, gerklėje, sąnariuose ir (arba) akyse. Ausies skiltis nėra įtraukta. Karščiavimas, nuovargis ir svorio kritimas dažnai vystosi.

Ausų ir nosies uždegimas gali sukelti deformaciją (balno nosies deformaciją ir diskelius) nuo susilpnėjusio kremzlės. Klausos, pusiausvyros ir pykinimo sutrikimas gali atsirasti dėl vidinio ausies uždegimo.

Švokšlių ar trachėjos uždegimas gali sukelti gerklės skausmą, užkimimą ir kvėpavimo sunkumus. Tai yra potencialiai pavojinga uždegimo zona pacientams, turintiems recidyvuojantį polichondritą, ir kuriems gali prireikti sunkių kvėpavimo metodų.

Sąnarių uždegimas (artritas) gali sukelti sąnarių, įskaitant rankas, kelius, kulkšnius, riešus ir kojas, skausmą, patinimą ir sąstingį.

Akių uždegimas gali būti lengvas ar sunkus ir gali pakenkti regėjimui. Kataraktą gali sukelti uždegimas arba kortizonas, naudojamas recidyvuojančio polichondrito gydymui (žr. Žemiau).

Kiti audiniai, kurie gali išsivystyti uždegimą, yra aortos (kurios gali sukelti aneurizmą ar aortos vožtuvo silpnumą), audiniuose širdyje arba aplink širdį (miokarditas ir perikarditas), oda (vaskulitas) ir smegenų nervai (galvos smegenų nervų paralyžiai) .

Kaip gydytojai diagnozuoja atsinaujinantį polichondritą?

Klinikinis ir recidyvinis polichondritas diagnozuojamas, kai gydytojas pripažįsta klasikinį kremzlių susidarymo būdą istorijos ir fizinio tyrimo metu. Pirmiau aprašyti simptomai gali rodyti ligą.

Nė vieno konkretaus bandymo recidyvuojančio polichondrito diagnozuoti nėra. Kraujos tyrimai, rodantys uždegimą, pvz., Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), C reaktyvus baltymas ir kiti, dažnai yra nenormalūs, kai liga yra aktyvi.

Jei audinių kremzliai yra biopsizuoti, dalyvaujantys kremzliai parodys nespecifinius uždegimo požymius.

Ar recidyvuojantis polichondritas gali būti susijęs su kitomis ligomis?

Taip. Gydytojas bus suinteresuotas nustatyti, ar yra ir toliau atsirandančių ligų požymiai, kartu su recidyvuojančiu polichondritu: vaskulitas, granulomatozė su poliangitu, sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozinis spondilitas, Reiterio liga, psoriazinis artritas, reumatoidinis artritas, Behceto liga, Churg-Strauss sindromas, mazginis polioarteritas, mielodisplazija ir kt.

Kokius vaistus vartoja recidyvuojančio polichondrito gydymui ?

Pacientams, sergantiems lengvesne liga, negalima kontroliuoti uždegimo, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU), įskaitant ibuprofeną (Motrin), naprokseną (Naprosyną) ir kitus. Tačiau paprastai reikia su kortizonu susijusių vaistų (steroidų, tokių kaip prednizonas ir prednizolonas). Iš pradžių dažnai reikalingos didelės dozės steroidai, ypač jei yra akys arba kvėpavimo kvėpavimo takai. Be to, dauguma pacientų reikalauja steroidų ilgalaikiam vartojimui.

Metotreksatas (Rheumatrex, Trexall) parodė pažadą gydant recidyvuojantį polichondritą kartu su steroidais ir palaikomąjį gydymą. Tyrimai parodė, kad metotreksatas gali padėti sumažinti steroidų poreikį.

Kiti vaistai, kurie buvo išbandyti nedaugeliui pacientų, su kai kuriais sėkmingo elgesio pranešimais, yra ciklofosfamidas (Cytoxan), dapsonas, azatioprinas (Imuranas), penicilaminas (Depen, Cuprimine), ciklosporinas, antinavikinio nekrozės faktoriaus (TNF) biologiniai vaistai (adalimumabas (Humira), infliksimabas (Remicade)) ir šių vaistų deriniai su steroidais.

Koks yra ilgalaikis pacientų su recidyvuojančiu polichondritu prognozė ?

Pacientų, kuriems yra recidyvuojantis polichondritas, simptomų eiga dažnai yra nenuspėjama.

Pakartotinis kremzlių uždegimas nuo recidyvuojančio polichondrito dažnai sukelia nuolatinį sunaikinimą, kuris susijęs su audiniais ir sukelia negalę. Nosies ir ausų kremzlės naikinimas sukelia deformaciją ir gali pakenkti kvėpavimui, kai treniruočių paveikia.

Repaginis polichondritas yra potencialiai pavojingas ir netgi pavojingas gyvybei, priklausomai nuo susijusių audinių. Galvos smegenų (trachėjos), širdies, aortos ir kitų kraujagyslių kremzlių uždegimas gali būti mirtinas. Tačiau kai kuriems ligoniams liga yra daug mažesnė ir lengvesnė. Optimaliems rezultatams rekomenduojama atidžiai stebėti simptomus kvalifikuotu gydytoju.

Populiarios Kategorijos