Reye sindromas

Anonim

Reye sindromo faktai

  • Reye sindromas yra reta ir sunki liga, paveikianti vaikus.
  • Reye sindromas yra susijęs su virusine infekcija ir aspirinu.
  • Reye sindromas sergantiems pacientams pasireiškia vėmimas ir psichinės būsenos pokyčiai.
  • Reye sindromo diagnozavimas visų pirma priklauso nuo klinikinės simptomų istorijos.
  • Dažniausiai nenormalūs laboratoriniai tyrimai su Reye sindromu yra padidėję kepenų fermentai, padidėjęs amoniako kiekis ir mažas gliukozės kiekis serume.
  • Gydymas yra palankus, ir netgi gydant sunkiais atvejais pasireiškia nuolatinis smegenų pažeidimas ir mirtis.
  • Kadangi tėvai yra mokomi apie aspirino vartojimo keliamą pavojų, Reye sindromo dažnis labai sumažėjo.

Kas yra Reye sindromas?

Reye sindromas yra reta, bet dažnai sunki ir net mirtina liga, kuri daugiausia pasireiškia vaikams ir paaugliams. Vaikai, kuriems diagnozuotas Reye sindromas, dažniausiai pasireiškia vėmimu ir psichine būkle. Liga gali spontaniškai arba progresuoti iki komos ir mirties. Nors priežastis vis dar neaiški, tyrimai parodė, kad yra ryšys tarp kai kurių virusinių infekcijų ir aspirino vartojimo. CDC rekomendavo tėvus auklėti vaikus nuo aspirino vartojimo 1980-aisiais, o dabar ligos atvejai vyksta labai retai. Sindromą iš pradžių apibūdino 1963 m. Dr Ralph Douglas Reye.

Kas sukelia Reye sindromą?

Nors plačiai buvo tiriami Reye sindromo priežastys, vis dar nėra visiškai suprantama. Kaip minėta, nustatyta, kad ligos vystymasis siejamas su aspirino ar aspirino turinčių vaistų vartojimu vaikais, sergančiais tam tikromis virusinėmis infekcijomis, įskaitant vėją, gripą ir gastroenteritą. Galiausiai Reye sindromo simptomų priežastis yra kepenų funkcijos sutrikimas, dėl to padidėja amoniako koncentracija serume ir kiti toksinai. Šie toksinai sukelia padidėjusį spaudimą smegenyse ir patinimas, dėl to gali sutrikti smegenys ir gali pasireikšti mirtis.

Kokie yra Reye sindromo rizikos veiksniai?

Daugumai vaikų, kuriems diagnozuotas Reye sindromas, pasireiškė nauja virusinė infekcija. Dažniausiai nustatomos vėjaraupiai ir gripas, tačiau taip pat buvo aprašytas rotavirusas (sukeltas žarnyno uždegimas arba gastroenteritas). Be naujausios virusinės infekcijos, dažniausiai aspirinas vartojamas karščiavimui kontroliuoti. Kai kurie tyrėjai teigia, kad vaikams, kurių diagnostikos nepakanka, gali kilti pavojus, nors tai nėra visiškai aiški.

Kokie yra Reye sindromo simptomai ir požymiai?

Reye sindromo pagrindiniai simptomai yra nekontroliuojamas vėmimas ir psichinės būsenos pokyčiai. Šie simptomai dažniausiai yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir smegenų patinimas. Jei negydoma ir progresuojanti, liga yra mirtina. Netgi anksčiau nustatant ir gydant, kai kuriems pacientams vis dar pasireiškia progresuojanti liga, sukelianti mirtį arba nuolatinę smegenų pažeidimą.

Kaip sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja Reye sindromą?

Reye sindromo diagnozė yra kliniškai nustatyta. Tai reiškia, kad bet kuris vaikas, kuris davė su nepaaiškinamą smegenų funkcijos sutrikimą (encefalopatiją), vėmimą ir kepenų disfunkciją. Neatidėliotinos virusinės infekcijos ir aspirino vartojimo istorija tikrai palaiko diagnozę. Apskritai laboratoriniai tyrimai, rodantys kepenų fermentų ir amoniako kiekio padidėjimą bei žymiai sumažėjusį gliukozės kiekį kraujyje (hipoglikemiją), palaiko diagnozę. Tačiau reikia pastebėti, kad kiti metaboliniai sutrikimai gali pasireikšti panašiais simptomais.

Koks yra Reye sindromo gydymas?

Deja, Reye sindromui nėra visiškai veiksmingo gydymo. Pirmiausia gydymas skirtas mažinti metabolinės disfunkcijos poveikį. Reye sindromo pacientai yra priimami į intensyviosios terapijos skyrių, kur juos gali valdyti gydytojai, kurie specializuojasi kritiškai sergančių vaikų priežiūroje. Šioje aplinkoje juos galima stebėti dėl blogėjančios neurologinės ir medžiagų apykaitos būklės. Pagrindinis tikslas yra valdyti elektrolitų disbalansą ir smegenų patinimą. Sunku nuspėti, kurie pacientai turi progresuojančią ligą, tačiau kai kurie rekomenduoja naudoti vaistus, kurių paskirtis yra amoniako koncentracijos serume mažinimas (žinoma, kad amoniakas yra viena iš priežasčių, dėl kurios padidėja smegenų patinimas). Be to, kai kuriais progescencinio ir atsparaus Reye sindromo atvejais hemodializė taip pat buvo naudojama pašalinti toksinus, kurie, kaip manoma, yra iš dalies atsakingi už smegenų patinimą.

Kokia yra Reye sindromo prognozė?

Vaikų, kuriems diagnozuotas Reye sindromas, perspektyvos yra labai skirtingos. Tai priklauso nuo ligos sunkumo ir progresavimo. Kai kuriems vaikams gali būti silpna liga ir visiškai atsigauna, o kiti gali sukelti nuolatinę smegenų disfunkciją arba mirti nuo ligos. Apskritai vaikai, kuriems diagnozuota ir gydoma anksti ligos metu, turi geresnių rezultatų. Tyrimai taip pat rodo, kad tiems, kurie turi aukštą amoniako lygį, yra blogesnė prognozė.

Ar galima užkirsti kelią Reye sindromui?

Nors mes nežinome, kaip visiškai užkirsti kelią Reye sindromui, mes žinome, kad mažinant aspirino vartojimą vaikams sumažėjo ligos paplitimas. 1980 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo daugiau kaip 500 Reye sindromo atvejų, o dabar yra tik vienas ar du atvejai per metus. Panaši statistika taip pat matoma ir Jungtinėje Karalystėje.

Kokie tyrimai atliekami dėl Reye sindromo?

Dauguma atliktų tyrimų yra skirtos suprasti, kas sukelia Reye sindromą ir kaip aspirinas dalyvauja ligoje. Be to, kai kurie bando išsiaiškinti, kodėl kai kurie pacientai sparčiai tobulėja, o kai kuriais atvejais tiesiog išsprendžiami.

Kur galėčiau rasti daugiau informacijos apie Reye sindromą?

Nacionalinis Reye sindromo fondas
//www.reyessyndrome.org

Populiarios Kategorijos