Trachoma

Anonim

Trachomos faktai

  • Trachoma yra potencialiai silpnėjanti infekcinė akių ligos plitimo forma, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusi su užsikrėtusiais asmenimis.
  • Trachomos aklumą galima išvengti atliekant atranką ir gydymą antibiotikais.

Kas yra trachoma? Ar trachoma yra užkrečiama?

Trachoma yra užkrečiama bakterinė infekcija, kuri veikia akies, ragenos ir akių vokų konjunktyvų dangą. Dažnai tai susiję su skurdu ir tinkamos higienos trūkumu. Trachomą sukelia bakterijos Chlamydia trachomatis ir iš esmės yra visiškai išvengiama ir išgydoma. Tai yra pagrindinė infekcinė aklumo priežastis pasaulyje. Maždaug 80 milijonų žmonių pasaulyje aktyviai trachoma. Dauguma jų yra vaikai. Liga dažniausiai būna prastos atogrąžų ar pusiau atogrąžų šalyse.

Kaip pati trachoma pasireiškia?

Trachoma paveikia akies vokus ir konjunktyvą (išorinę dangą), dažniausiai labai mažai nepatogumų, kol vėlesnė liga. Kai užkrėstas, akies konjunktyvinis dangalas tampa raudonas ir sudirgęs (uždegimas). Trachoma bakterijų pakartotinės infekcijos yra dažnos, ir, jei jos nėra apdorojamos, gali pasireikšti dantenų konjunktyvinio paviršiaus randai. Dangteliai tampa randami, o dangtelis gali pasisukti, sukelia akių sudirginimą ir skausmą, po kurio ragenos randai atsiranda dėl į vidų nukreiptų blakstienų (trichiazės), kurios išbringa rageną. Ragenos randai sumažina ar visiškai praranda regėjimą. Siekiant tinkamai pamatyti, ragenai (akies priekinis langas) turi likti aiškios.

Kokia trachomos priežastis?

Nors trachomą sukelia nedidelės parazitinės bakterijos, prasta sanitarija, nešvarus vandens tiekimas ir mažesnė asmeninė ir bendruomenės higiena, todėl bakterijos gali užkrėsti ir pakartotinai infekuoti individų, gyvenančių endeminėse zonose, akis. Norint išvengti regos praradimo reikia tinkamo, greito gydymo, be švietimo ir tinkamos higienos tėvams ir vaikams.

Trachoma yra senovės liga ir kartais paplitusi visame pasaulyje, išskyrus šaltesnius klimatus. Jis buvo pašalintas labiau išsivysčiusiose šalyse, bet vis dar yra endemiškas maždaug 55 trečiųjų šalių tautose, daugiausia Afrikoje ir Artimuosiuose Rytuose. Apie 10 milijonų žmonių rimtai praranda ragenos randą, kurį sukelia trachoma.

Trachoma skleidžiama tiesiogiai ar netiesiogiai kontaktuojant su trachomos asmeniu arba netiesiogiai per mušas ar kitus vabzdžius, pernešančius tuos sekretus ant jų kojų ar kūnų, akies, nosies ar kaklo sekretuose. Bendrieji pavadinimai yra prasta higiena, antisanitiniai vandens tiekimai ir bendri rankšluosčiai. Tai dažniausiai pasitaiko mažuose (3-5 metų amžiaus) vaikams, kurie ją platina savo broliais ir seserimis, motinomis ir vaikais. Viduje endeminių vietovių infekcijos paplitimas labai skiriasi nuo kaimo į kaimą ir koncentruojasi šeimose ar kitose kišenėse.

Visame pasaulyje Chlamydia trachomatis taip pat sukelia lytiniu būdu plintančias ligas ir naujagimio konjunktyvitą, perduodamą motinos gimimo metu.

Kas yra trachomos simptomai ir požymiai?

Poveikis atsiranda dėl paraudimo ir akių sudirginimo, kuris gali pasireikšti pasikartojančia nauja infekcija, sukeliančia randas ir regos sutrikimus.

Kaip diagnozuojama trachoma?

Nors yra bakteriologinių ir kitų testų, trachoma dažniausiai diagnozuojama, tiriant paciento akis ir akies vokus. Retais atvejais išsivysčiusiose šalyse diagnozę dažniausiai atlieka oftalmologas. Tačiau trečiajame pasaulyje pagalbiniai darbuotojai yra labai galintys būti apmokyti atlikti šią diagnozę. Trachoma turi būti įtariama dėl istorijos ir simptomų. Tai gali būti patvirtinta egzaminu, kurį galima atlikti bendruomenėje be sudėtingos biuro įrangos pagalbos.

Jei yra galimybė naudotis įranga, regimas matuojamas ir akis tikrinamas su plyšine lempa (biomikroskopu), su kuria gali būti lengviau pastebėti būdingus dangtelių, ašarojimo plėvelės, konjunktyvų ir ragenos pokyčius.

Koks trachomos gydymas?

Gydymas yra palyginti paprastas. Tinkamiausias gydymas yra viena geriama antibiotikų dozė, be to, užtikrinamas saugus vanduo ir paprasta švara. Dėl kultūrinių skirtumų ir plataus masto skurdo endeminėse vietovėse šį režimą sunku įgyvendinti visuotiniu mastu.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sukūrė SAFE strategiją.

  • S = chirurginė medicina
  • A = antibiotikai
  • F = veido švara
  • E = aplinkos gerinimas

Gydymas apima patikrinimą bendruomenėse dėl trachomos buvimo 1 - 9 metų vaikams. Kai nustatoma, kad daugiau kaip 10% pacientų turi klinikinę ligą, visa bendruomenė gydoma antibiotikais. Srityse, kuriose yra mažiau ligos, gydomos tik tikslinės grupės.

Dėl trachomos užkrečiamosios ligos būtina gydyti visus, kurie gali liestis su užsikrėtusiais asmenimis.

Faktinis gydymas yra vienkartinis asitromicino (Zithromax) tablečių vartojimas (šiuo metu pasirinktas gydymas) arba vietinis 1% tetraciklinų (Achromicino) tepalo vartojimas.

Kai trachoma progresuoja į blakstienų įstumimą, būtina tai atlikti, kad blakstienai nepažeistų ragenos. Šios operacijos atlikimą gali mokyti slaugytojai ar kiti medicinos darbuotojai.

Jei jau egzistuoja didelis ragenos niežėjimas, gali reikėti atlikti ragenos persodinimo operaciją, kurią turėtų atlikti oftalmologas.

Kiek trichoma praeina?

Daugelis žmonių, kurie turi trachomos infekciją, turės tik vieną kartą, o randai nebūtinai pasireikš. Tačiau infekcijos gali pakartoti, kol bus atlikta tinkama diagnozė ir gydymas bus pradėtas.

Ar galima išvengti trachomos?

Trachomos aklumas yra iš esmės visiškai išvengiama palyginti mažomis sąnaudomis. Tai gali būti padaryta mokant sanitarijas, ypač veido švarumą, ir gydant visus užkrėstus asmenis labai užkrėstoje bendruomenėje, kuriuose yra gryni antibiotikai ar antibiotikų akių tepalai ligos proceso pradžioje. Daugelis šalių išnaikino trachomą šiais veiksmais.

Kokia yra trachomos prognozė?

Jei diagnozuojama anksti, prieš ragenos randą, prognozė yra puiki.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (angl. SAFE) strategija, yra tarptautinė trachomos iniciatyva (ITI), skirta trachomai pašalinti. Ji bendradarbiauja su vyriausybinėmis ir privačiomis organizacijomis, tokiomis kaip fondas Bill & Melinda Gates. Jei sėkmingai, trachoma gali tapti praeities liga dviem kartoms; Iki 2020 m. Trachoma pašalinama 15 šalių.

Kokios trachomos komplikacijos?

Trachoma sukelia akies dirginimą, pradedant paprastu akies akių ir dangtelių paraudimu, progresuojant į vidų, dangteliai ir ragenos sudirginimas bei randai, kurie gali pasireikšti nepermatomoje ragenoje, dėl kurios atsiranda aklumas. Šios komplikacijos yra išvengiamos tinkamai diagnozuojant ir gydant.

Vėlesniuose trachomos etapuose, kuriuose yra dangteliai ir konjunktyvai randai, vystymasis dažnai mažėja regėjimas, kai asmuo nebegali dirbti, todėl sutrikdoma šeima. Vaikai išeina iš mokyklos, kad rūpintųsi aklučiu tėvu, o šeima gali turėti rimtų ekonominių problemų.

Dėl gilių regos sutrikimų ar aklumo gali padidėti susijusių sužalojimų ar netgi netyčinių mirčių skaičius.

Kokie tyrimai atliekami trachoma?

Kadangi priežastis yra gerai suprantama ir gydymas yra veiksmingas, moksliniai tyrimai daugiausia skirti metodikai, skirtai efektyviai gydyti endemines pasaulio zonas.

Populiarios Kategorijos