Jaws

Anonim

Javos faktai

  • Jaws yra dažna tropinių vaikų liga.
  • Lakai yra lėtinė, atsinaujinanti infekcinė liga.
  • Stikliniai pirštai pirmiausia paveikia odą, o vėliau ir kaulus bei sąnarius.
  • Javos sukelia bakterija, spirochete Treponema pertenue .
  • Transmisija yra sąlytyje su oda į odą; bakterijos negali prasiskverbti į normalią odą, bet gali prasiskverbti į odą arba nupjauti odą, todėl nukreipimo rizikos veiksniai yra tiesioginis kontakto su oda ir užsikrėtusio asmens oda, įbrėžusi ar supjaustyta.
  • Jaws skatina perpildymas ir bloga higiena.
  • Smeigtukai (išskyrus tretinius nuklypus) gali būti išgydyti vienu šarvu benzatino penicilinu arba geriama azitromicino doze.

Kas yra naws? Kokie yra naws simptomai ?

Jaws yra įprastinė lėtinė infekcinė liga, kuri daugiausia vyksta šiltose drėgnose vietovėse, tokiose kaip Afrikos, Azijos, Pietų ir Centrinės Amerikos atogrąžų salos, taip pat Ramiojo vandenyno salos. Liga turi daugybę pavadinimų (pavyzdžiui, pian, parangi, paru, frambesia tropica ). Dažniausiai būdingi pažeidimai, kurie atsiranda kaip veido, rankų, kojų ir lytinių organų odos smūgiai. Liga dažniausiai prasideda nuo vienintelio pažeidimo, kuris tampa šiek tiek padidėjęs, išsivysto plutos, kuri yra nuleista, paliekant bazę, panašią į aviečių arba braškių tekstūrą. Šis pirminis pažeidimas yra vadinamas motinos nykimu (taip pat vadinamas buba, buba madre arba pirminė frambesioma ). Antriniai pažeidimai, vadinami dukterinėmis ausimis, išsivystę praėjus maždaug šešias ar 16 savaičių po pirminio pažeidimo. Beveik visi vaikščiojimo atvejai prasideda jaunesniems nei 15 metų vaikams, o jų dažnumas yra 6- 10 metų amžiaus vaikams. Sergamumas vyrams ir moterims yra toks pats. Jaws yra treponematozių, ligų, kurias sukelia Treponema genties spiralinės bakterijos, narys; be lizdų, liga apima endeminį sifilį (bejel) ir pinta. Iš visų šių trijų ligų labiausiai paplitusi naws.

Kas sukelia niūrus?

Javai sukelia tam tikra bakterija, vadinama spirochetu (spiralės tipo bakterijomis). Bakterija moksliškai vadinama " Treponema pertenue" . Kai kurie tyrėjai mano, kad šis organizmas yra T. pallidum, organizmas, sukeliantis sifilį (sisteminę lytiniu būdu perduodamą ligą), porūšis. Kiti tyrėjai mano, kad tai yra glaudžiai susijusi, bet atskira Treponemos rūšis. T. karatėja, pinta (odos infekcija su melsva ir juodosiomis dėmėmis) priežastis, taip pat glaudžiai susijusi su T. pertenue . Neaiškumų istorija; pirmasis galimas paminėjimas apie ligą laikomas Senuoju Testamentu. D. Brūsas ir D. Nabarro 1905 m. Atrado spirochetą, kuris sukelia nešvarumus ( T. pertenue ).

Kokie yra neveiklumo rizikos veiksniai?

Pagrindinis neveiklumo rizikos veiksnys yra tiesioginis kontaktas su kitu asmeniu (nekontroliuojamas kontaktas), kuris turi odos pažeidimus ant odos arba yra bendruomenės narys, kuriame endoskopinės infekcijos yra endeminės. Bakterijos, kurios sukelia nykščius, tik užkrečia žmones, jei yra pertrauka (pjūvis) arba odos dilimas. Dėl to, kitaip neišsiskiriant, yra pertrauka (pjaustymas) ar dilimas ant odos, o geografinėje vietovėje, kurioje yra nelygumai, yra dar vienas rizikos faktorius. Blogos higienos ir perkrautas sąlygos taip pat yra rizikos veiksniai.

Kaip prasideda ir plinta nešvarumai?

Sėklos prasideda, kai T. pertenue įsiskverbia į odą vietose, kuriose odą buvo įbrėžusi, supjaustyta ar kitaip pažeista. Daugeliu atvejų T. pertenue perduodamas iš asmens į asmenį. Į įvažiavimo vietą, neskausmingas mažas pažeidimas ar bumu, atsiranda per dvi-aštuonias savaites ir auga. Pradinis pažeidimas vadinamas motina. Motinos nykščio limfmazgiai dažnai padidėja (regioninė limfadenopatija). Kai motina išnyksta, lieka šviesus randas.

Kodėl ši liga vadinama nykščiu?

Manoma, kad terminas " yaws" yra Karibų kilmės. Karibų kalbos indėnų kalba yaya yra žodis "skausmas".

Kitu atveju ligos terminai gali būti iš Afrikos, kur žodis yaw gali reikšti "uogų". Kadangi pėdsakų pažeidimai atrodo kaip uogos, liga vadinama frambesia (arba frambesia tropica ) iš prancūzų framboise, tai reiškia "avietė". Kiti vyresni vynmedžių pavadinimai yra granuloma tropicum, polypapilloma tropicum ir tiozė .

Kokie yra vystymosi etapai nawsowych metu?

Jaws turi keturis etapus: pirminį, antrinį, latentinį ir tretinį. Pirminis etapas yra motinos išvaizda. Pacientai, turintys nykštukų, susidaro pasikartojantys ("antriniai") pažeidimai ir labiau patinę limfmazgiai. Tai yra antrinis etapas. Šie antriniai bėrimai gali būti neskausmingi, pvz., Motinos nykštukai, arba jie gali būti užpildyti pusėmis, sprogsta ir formuojasi opų. Pažeidžiamas vaikas dažnai patiria negalavimą (blogai jaustis) ir anoreksiją (apetito netekimą). Paslėptas etapas atsiranda, kai ligos simptomai mažėja, nors atsitiktinis pažeidimas gali pasireikšti. Trečioje stadijoje kyšuliai gali sunaikinti odos, kaulų ir sąnarių vietas ir deformuoti juos sąnarių ir (arba) kaulų skausmais. Rankų ir pėdų pėdos palmės tampa susitraukdamos ir skausmingos (krabų ašaros).

Kokių tipų specialistai elgiasi su nailonais?

Paprastai klinikos ar keliaujantys gydytojai gydomi nykščiais, nes populiacijos, kurioms būdinga liga, dažniausiai yra neturtingi, neturintys medicininės priežiūros. Tačiau specialistai, pavyzdžiui, infekcinės ligos gydytojai, kelionių medicinos specialistai, reumatologai, dermatologai ir kiti, priklausomai nuo ligos masto, gali būti konsultuojami, jei pacientas gydomas modernesnėmis priemonėmis.

Kaip sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja nervus?

Javos įtariama bet kuriame vaiku, turinčiam būdingų klinikinių savybių, ir gyvena rajone, kur ši liga yra įprasta. Didėjant važiavimui, vaikas kartą atogrąžose vietovėse gali pernešti ligą į labiau pažemintą pasaulio plotą.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra kraujo serumo testas (pvz., RPR arba greitas plazmos reagento tyrimas, VDRL testas arba venerinės ligos tyrimo laboratorinis tyrimas, TPHA arba Treponema pallidum hemagliutinacijos testas, FTA-ABS arba fluorescencinė treponemos antikūnų absorbcija), tačiau dažniausiai diagnozė nustatoma pagal klinikines išvadas. Taikant T. pallidum serumo testus, spirochetai yra tokie glaudžiai susiję, ant jų paviršių yra panašių antigenų, todėl T. pallidum ir T. pertenue yra kryžmiškai reaguojantys (nustatomi tais pačiais serologiniais tyrimais). Specialus (tamsus laukas) tyrimas po mikroskopu, kuriame specialistai iš tikrųjų gali pamatyti spirocheto bakteriją, taip pat naudojami diagnozuoti nykščius. Pažeistieji (tiek motininiai, tiek antriniai pažeidimai) paprastai turi daugybę T. pertenue organizmų, kurie gali būti vizualizuojami su tamsaus lauko tyrimo metu. Dėl tipinio Gramo dėmės (mikrobų atpažinimo procedūros mikroskopiškai) organizmai laikomi gramais neigiamais, tačiau jie yra labai prastai ir yra tokie maži ir ploni, dažai "Gram" nerodo organizmų; taigi ir tamsaus lauko tyrimo naudojimas. Kiti tyrimai, aptikę spirochetas, pvz., Sidabro dėmę ar elektroninę mikroskopiją, dažniausiai naudojami mokslininkų. PCR tyrimai gali patvirtinti nawiązu, nustatant odos pažeidimų mėginių iš organizmų genetinę medžiagą.

Koks yra "naws" gydymas?

Nykščių gydymas yra paprastas ir labai veiksmingas. Penicilino G benzatinas, gaunamas iš IM (į raumenis), gali išgydyti ligą pirminėje, antrinėje ir dažniausiai latentinėje fazėje. Penicilinas V gali būti vartojamas per burną maždaug per septynias ar dešimt dienų, tačiau šis būdas yra mažiau patikimas nei tiesioginė injekcija. Kiekvienas alergiškas penicilinui gali būti gydomas kitu antibiotiku, dažniausiai eritromicinu, doksiciklinu ar tetraciklinu. Azitromicinas (vienkartinė 30 mg / kg arba didžiausia 2 g dozė) yra pasirinkimas, kurį Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja dėl patogumo vartoti. Tertiariniai nykščiai, kurie atsiranda maždaug 10% negydytų pacientų po penkių ar dešimties metų nuo ligos pradžios, nėra užkrečiami. Tretinio naws pacientas gydomas dėl lėtinių ligų simptomų (kaulų, sąnarių, kremzlių ir minkštųjų audinių pokyčių ar sunaikinimo srityse), kurios išsivysto kaip infekcijos komplikacijos. Nėra jokios vakcinos.

Kodėl klaida yra rimta problema?

"Yaws" yra didžiausia grėsmė visuomenės sveikatai tropuose. Visi atogrąžų regionai Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Afrikoje, Azijoje ir Okeanijoje vis dar kyla dėl rizikų, susijusių su nesėkmėmis. Didelis procentas vaikų tokiose vietovėse gali būti užkrėstas. Šios ligos perduodamos dėl perpildymo ir blogos higienos, o blogos sritys yra labiau paplitęs. Be to, kad serga jauni ligoniai, maždaug 10% negydytų vaikų vystosi jauniems suaugusiems žmonėms, kurių deformacijos yra labai silpnėjančios trečiojo laikotarpio fazėje. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams atsiranda nazofarnekso, gomurio ir nosies išbrinkų (vadinamųjų gangozių), skausmingų skeleto deformacijų, ypač kojų (vadinamų "saber shins") ir kitų minkštųjų audinių pokyčių (gumos, uždegiminių ląstelių infiltracijos).

Javai gali būti visiškai išnaikinti iš teritorijos, suteikiant peniciliną ar kitus tinkamus antibiotikus visiems gyventojams. Deja, tai gali kainuoti daugiau, nei vargingoji šalis gali sau leisti. Nuo 1950-1970 m. Buvo pradėtos visuotinės pastangos naikinti nykščius ir padaryta pažanga mažinant maždaug 50 milijonų pasaulio atvejų; po jo pabaigos, "naws" matė atgimimą. 1990-aisiais bandymai pašalinti nešvarumus prasidėjo dar nedaug, nes pastangos nebuvo visame pasaulyje arba koordinuotos, bet padarytos atskirose šalyse. 2007 m. PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) pranešė apie 2, 5 milijono atvejų visame pasaulyje, tačiau laisvai pripažįsta, kad jų duomenys yra klaidingi, nes daugumoje šalių neskaičiuojama nawaso paplitimas. PSO apskaičiavo, kad kiekvienais metais atsiranda apie 460 000 naujų atvejų.

Kokia yra nejautros prognozė?

Nejautrumo prognozė priklauso nuo veiksmingo gydymo, kad pacientas neapsiribotų komplikacijomis. Jei tinkamas vaistų gydymas vyksta prieš tretinių nykščių vystymąsi, geros galimos išgydomos ligos progresas yra mažai arba visai nėra komplikacijų. Tačiau, jei išsivysto tretinio laipsnio, prognozė pablogėja priklausomai nuo komplikacijų sunkumo.

Ar įmanoma užkirsti kelią nelygumai?

Neužsikrėstos vakcinos. Tačiau PSO sukūrė strategiją "naikinti nykimą", dar vadinamą "Morges" strategija, pagal kurią organizacija nustatė tikslą iki 2020 m. Išnaikinti nykščius. Kadangi ši liga plinta perduodant asmenį asmeniui ir neturi gyvūnų rezervuaro, PSO mano, kad tai realus tikslas. Šiuo metu žmonėms prevencijos pagrindas - nutraukti ligos perdavimą asmeniui asmeniui taikant gerą higieną ir ankstyvą diagnozavimą bei greitą tinkamą gydymą azitromicinu, siekiant užkirsti kelią plitimui bendruomenėje.

Populiarios Kategorijos